Mon genou gonfle en fin de journée

Un genou qui gonfle en fin de journée, après une séance ou après une reprise d'activité, est un signal fréquent et informatif. Il ne faut ni le banaliser, ni s'en alarmer.

Ce que cela veut souvent dire

L'épanchement articulaire est la réponse la plus directe à une charge supérieure à ce que l'articulation tolère à ce stade. Ce n'est pas une question de volonté ni de courage : c'est un indicateur de dosage.

C'est pour cette raison que PIVO mesure deux choses côte à côte : la charge cumulée et la circonférence du genou. Un anneau de fil conducteur est tricoté dans le textile, au-dessus de la rotule ; quand le genou gonfle, il s'étire et sa résistance change. Vous n'avez donc pas à estimer à l'œil si votre genou est plus gros qu'hier.

Ce que vous pouvez regarder vous-même

Ouvrez l'onglet Ma progression et mettez les deux courbes en regard : le volume de travail, et la circonférence du genou.

• Hausse de charge de 10 à 20 %, circonférence stable : progression maîtrisée, cherchez ailleurs.
• Hausse de charge supérieure à 40 %, circonférence qui monte dans les deux jours : pic de charge, c'est la première piste.
• Charge stable et circonférence qui monte quand même : parlez-en à votre kinésithérapeute, l'explication n'est pas dans le volume.

Deux réserves de lecture. La mesure est fiable dans sa variation d'un jour à l'autre, pas dans sa valeur absolue : elle dépend de la façon dont vous enfilez la genouillère, donc comparez des jours où vous l'avez posée au même endroit. Et elle ne distingue pas un épanchement d'un quadriceps qui regagne du volume : à partir du quatrième mois, une circonférence qui remonte lentement sur plusieurs semaines est plutôt une bonne nouvelle. C'est la montée brusque, en un ou deux jours, qui signale un épanchement.

Ce qu'il faut faire

Réduisez le volume avant de réduire l'intensité. C'est en général le volume qui déclenche l'épanchement.

Glace et surélévation après la séance, 15 à 20 minutes.

Signalez-le à votre kinésithérapeute à la séance suivante. Il voit les deux mêmes courbes que vous, superposées, et pourra ajuster le programme.

Ne compensez pas le lendemain. Beaucoup de patients réduisent un jour puis doublent le suivant. Cela reproduit exactement le pic.

Quand consulter sans attendre

• Un gonflement brutal et important, apparu en quelques heures.
• Une douleur intense associée.
• Une rougeur et une chaleur marquées.
• Une fièvre.
• Un gonflement du mollet plutôt que du genou.

Ces signes ne relèvent pas de l'ajustement du programme.

Pourquoi c'est important

Un genou gonflé inhibe le quadriceps. Un épanchement récurrent freine donc directement la récupération de force, et pas seulement le confort.

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